8月16日,兴山县人民医院心血管内科团队在武汉大学中南医院结构性心脏病科专家郑璇主任和刘心甜教授指导下完成了兴山县内首例经皮卵圆孔未闭封堵术,标志着医院在结构性心脏病介入治疗方面开启了新篇章。
杜先生此前在武汉大学中南医院结构性心脏病专家团队来院义诊时,TCD发泡实验阳性,近期行右心声学造影检查:静息时右向左少量分流,Valsalva动作时右向左大量分流,为强阳性,并符合卵圆孔未闭分流特征,结合杜先生既往有可疑系统性栓塞病史,建议行卵圆孔未闭封堵术。
▲术前TCD发泡试验微栓子数量Ⅳ级
▲术前右心声学造影分流Ⅲ级
科室组织术前讨论,经过充分的术前准备,心血管内科介入团队在郑璇主任和刘心甜教授指导下施行手术,穿刺右侧股静脉,经患者右心房通过未闭卵圆孔将导丝、导管送入左心房,在加硬导丝的支撑下送入输送鞘,通过输送鞘送入封堵器至卵圆孔未闭处进行封堵,经超声提示封堵器位置良好,推拉实验封堵器稳固,遂完全释放封堵器,手术过程十分顺利,术后患者无任何不适症状,患者对治疗效果非常满意。
此次手术标志着我院在结构性心脏病的介入治疗方面的能力有了新的突破,未来能帮助更多的卵圆孔未闭患者重获“心”生!也是兴山县人民医院与武汉大学中南医院组建紧密型医联体后中南医院专家下沉基层,惠及百姓的又一大成果。让兴山的百姓足不出县即可享受到省级专家的高质量专科医疗。
术后DSA左前斜位影像
术后DSA正位影像
卵圆孔未闭四问
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔,是心脏左右心房之间的一个结构,因其为卵圆形,顾名卵圆孔。其在胎儿时期没有闭合,因为血液要从此孔流过。出生后,由于新生儿的肺开始工作,卵圆孔就完成了它的使命,开始慢慢弥合。大约在婴儿半岁至一岁时,卵圆孔就会闭合,不过,有部分人此孔不能完全闭合,会留下大小不等的缝隙,称为卵圆孔未闭(PFO)。
卵圆孔未闭有什么症状呢?
PFO通常无症状,但有部分人会表现为不明原因卒中、偏头痛,少数患者表现为短暂性脑缺血发作、不明原因头晕、晕厥、眩晕、癫痫等,罕见非动脉粥样硬化性心肌梗死。
卵圆孔未闭如何诊断?
PFO临床上常用TCD发泡试验和右心声学造影检查进行诊断,必要时行TEE检查。
卵圆孔未闭如何治疗?
目前治疗PFO的方法有手术缝补卵圆孔和经皮封堵两种方法,但过去传统的外科手术缝补已基本被PFO经皮封堵所替代。经皮PFO封堵术相比外科手术缝补是一种更安全、经济的介入治疗手段。
心血管专家门诊时间安排
刘心甜
医学博士
副主任医师
专家简介:武汉大学中南医院心血管内科CCU副主任医师
出诊时间:每周三 (具体时间以湖北省兴山县人民医院公众号推送为准)
出诊地点:兴山县人民医院门诊楼三楼武汉大学中南医院专家门诊三诊室
别发瀛
科主任
主任医师
专家简介:兴山县人民医院心血管/神经内科主任
出诊时间:每周五全天
出诊地点:兴山县人民医院门诊一楼8号诊室
黄世亮
医学硕士
主治医师
专家简介:兴山县人民医院心血管/神经内科副主任
出诊时间:每周一、周四、周五全天
出诊地点:兴山县人民医院内科楼三楼心血管/神经内科病区
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